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面對德爾塔病毒 中醫治療與預防是否有變化?

央廣網北京8月10日消息(記者果君)7月份以來,德爾塔毒株造成全國多地疫情反復。對此,中醫在治療與預防方面有哪些變化?國家衛生健康委新冠肺炎救治專家組成員、國家中醫藥管理局新冠肺炎救治專家組副組長、首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉近日在北京市召開的新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上進行了解答。

劉清泉表示,從中醫角度看,仍屬于中醫“疫病”范疇,診斷與以往新冠疫情一樣是“濕毒疫”,核心病機沒有變化。德爾塔變異病毒致病的特點是發病快、病毒載量大、傳染性強,從中醫病因學來看屬于“毒邪”熾盛。從發病的季節來看,去年疫情主要暴發在冬春季,氣候寒冷,濕毒疫“夾寒”的特點比較突出,寒為陰邪,濕毒疫邪“夾寒”發病后化熱較慢,病人的主要表現為發熱癥狀不明顯、病情進展相對緩慢,如救治不及時,一般需要7天到14天進展為重癥或危重癥。

德爾塔毒株引發的疫情,發病在夏暑季節,容易“兼夾暑濕”之邪。暑為陽熱之邪,德爾塔變異毒株引起的“濕毒”毒熱就比較熾盛,夾雜暑邪,化熱會比較迅速;暑邪又容易耗傷人體的正氣,損傷人體的津液,病人容易出現“氣虛”的特點。因此,患者發病特點和臨床癥狀上與去年有所不同。結合患者的發病特點來看,從感染到出現臨床不適癥狀,時間較去年疫情有所縮短,病情進展較快,病人的發熱癥狀突出,符合“濕毒夾暑”的病機演變特點。

那么,對于德爾塔毒株引起的新冠肺炎,中醫在治療與預防方面有哪些變化?劉清泉表示,中醫治療方面,仍然參考國家第八版診療方案中“三藥三方為代表的中醫方案”。但在使用推薦處方時,應根據患者的特點做適當調整,尤其要注意增加清暑熱、芳香解毒藥物的使用。國醫大師周仲英擬定的治療方即加入了香薷、扁豆花等清暑熱之品,從療效來看是不錯的。這次疫情毒邪熾盛病情進展較快,所以在治療上,應在早期快速阻斷病情進展,著重使用“清氣涼營”“氣血兩清”治療法則,一些中醫經典的溫病急救藥物,如“涼開三寶”的紫雪散、安宮牛黃丸等,在阻斷疾病向重癥和危重癥進展方面具有積極作用。目前,對京外關聯北京本地的9例確診病例,全部采用中西醫結合進行診治,中醫療效較為明顯。

對于預防方面,劉清泉提醒,首先,所有的人都要增強疫情防控意識,這是最關鍵的。我們看到,有的人到醫院、坐地鐵、去超市不戴口罩,缺乏自我防護意識,這是非常不應該的。每個人做好防護,就是保護了自己,保護了家人和朋友,就是保護了我們的社區、單位和城市。

第二,所有的人,如無禁忌癥,特別是高危人群,如機場、海關、車站、從事進口冷鏈食品倉儲和醫療衛生機構等一線工作人員,應主動接種新冠病毒疫苗,現有的疫苗對于變異的德爾塔病毒仍然有效,包括老年人和17歲以下人群,都應按要求接種新冠疫苗。

第三,可用中藥代茶飲,以益氣養陰、芳香化濕為主,稍微配合清暑熱之品,提高免疫力,用中藥代茶飲是“養正氣”。

第四,養成良好的衛生防護習慣,最簡單的就是戴口罩、勤洗手、少聚集,特別是在疫情期間,人員流動風險特別大。接種疫苗和保持良好的衛生習慣是“避毒氣”,是預防傳染病的重要原則和方法。


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